Belauneko artikulazioko artrosia

Belauneko giltzaduraren artrosia kartilago artikularraren deformazioa eta suntsipena eragiten duen patologia degeneratibo-distrofikoa da. Pixkanaka gorputz-adarrak mugikortasuna galtzen du. Estatistiken arabera, planetako ia hirugarren pertsona bakoitzak artrosia pairatzen du, eta kopuru hori ez da gutxitzen. Adineko pertsonak, batez ere gehiegizko pisua dutenak, arriskuan daude. 65 urte igaro ondoren, artrosia diagnostikatzen da belauneko mina tratatzeko kasuen % 70-85ean.

Erreumatologo batek gaixoaren bizi-kalitatea mantentzen laguntzen du artikulazio-patologiarekin.

Artrosiaren kausak

• Artikulazioaren suntsipena higadura naturalaren ondorioz (gorputzaren zahartzea).
• Nahaste hormonalak (menopausia, gaixotasun endokrinoak).
• Muskulu-eskeletiko sistemaren sortzetiko akatsak.
• Lesioak, ebakuntza belauneko artikulazioan.
• Kirol profesionalak.
• Lan fisiko monotonoa belauneko artikulazioetan karga handituarekin.
• Gorputzaren gehiegizko pisua.
• Predisposizio genetikoa.
• Gaixotasun autoimmuneak.

Gaixotasunaren sintomak

Belauneko artikulazioko artrosi deformatzailea (gonartrosia) poliki garatzen da eta kronikoa da. Hasierako faseetan, gaixotasunak ez du minik eragiten: pertsonak ondoeza eta zurruntasuna besterik ez du sentitzen beheko gorputz-adarrean. Pixkanaka, murrizketa motorrak areagotzen dira. Tratamendu egokirik gabe, belauna nabarmen deformatzen da. Funtzio motorrak hain urrituta daude, non pertsona bati ibiltzea, esertzea edo zutik egitea zaila da. Artrosi deformatzaileak gaixoaren ezintasun punturaino doa. Artikulazioa gordetzeko, patologiaren lehen sintomak agertzen direnean medikua kontsultatu behar duzu.

Larritasunaren arabera, belauneko artikulazioko hiru artrosi maila daude:

• 1. gradua. Gaixotasunaren adierazpen klinikoak arinak dira. Paziente gehienek ez diete sintomei kasurik egiten eta bere ohiko bizimodua jarraitzen jarraitzen dute. 1. mailako artrosiarekin, pertsona batek ondoeza senti dezake belaunean denbora luzez zutik egon ondoren, ibilaldi bizia edo jarduera fisikoa egin ondoren. X izpi batean, artikulazio-espazioaren estutzea ikusten da, artikulazio barruan hazten diren osteofitoak ikusten dira. Lehen fasean artrosia ustekabean hautematen bada, adibidez, azterketa mediko batean, bere garapena nabarmen moteldu daiteke eta are gehiago gelditu daiteke.
• 2. gradua. Belauneko artikulazioko artrosiaren mina bizia eta baztertzea zaila da. Hanka bereziki gogaikarria da goizean goiz edo arratsaldean. Egunean zehar, atsedenaldian, minak irauten du. Artikulazioko prozesu degeneratiboak ibilaldian islatzen dira: pertsona herrenka hasten da. Mugitzean, zarata-hotsa entzuten da belaunean. 2. graduko artrosia "sagu artikularraren" bidez zaildu daiteke - hezur edo suntsitutako kartilagoaren partikula barrunbe sinobialean sartzen den baldintza da. Gorputz arrotz batek min handia eragiten du gorputz-adarraren mugimendua oztopatzen duena. Azterketan, belauneko deformazioa nabaria da. Hantura eta hantura posibleak. X izpiak artikulazio-espazio estua eta osteofitoak erakusten ditu, hezurra loditzea.
• 3. gradua. Tratamendurik gabe garatzen den gaixotasunaren forma larria. 3. graduko artrosia ezintasun iraunkorraren kausa da. Belauneko mina oso larria da, mugikortasuna mugatua da, pertsona ezin da modu independentean ibili, urrats bakoitza mingarria da. Hanka deformatu egiten da eta gogor makurtzen hasten da. X izpi batean, medikuak kartilago-ehunaren endekapena, lotailuen, meniskoen suntsipena eta ehun konektiboaren ugaltzea zehazten du.

Artrosiaren diagnostikoa

Pazientea aztertzeko, diagnostiko metodo fisikoak, laborategikoak eta instrumentalak erabiltzen dira:

• Odol azterketa orokorra, biokimikoa, immunologikoa.
• Likido sinovialaren analisia.
• Erradiografia.
• Belauneko artikulazioaren ekografia.
• CT edo MRI adierazita badago.

Azterketa plana beti banakakoa da eta pazientearen egoeraren araberakoa da.

Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua

Terapiak bizimodu aldaketak egiteko prozedura, botika eta gomendio multzo bat barne hartzen ditu. Garrantzitsua da artrosia zure kabuz tratatzen ez saiatzea. Sarritan, gaixotasunaren lehen fasean dauden pazienteek mina sendagarriak erabiltzen dituzte eta medikua kontsultatzen dute artikulazioa dagoeneko suntsituta dagoenean. Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta eraginkorragoa da.

Droga tratamendua

Medikuak sendagaiak agintzen ditu hantura, hantura, mina murrizteko, prozesu metabolikoak aktibatzeko eta ehunen birsorkuntza arintzeko. Sendagaiak banan-banan hautatzen dira.

Botika hauek har daitezke:

• Antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) pilulak, ukenduak, injekzioak. Drogak mina eta hantura ondo arintzen dituzte eta gaixoaren ongizatea hobetzen dute.
• Glukokortikosteroideak injekzioak zuzenean belauneko artikulazioan. Injekzioak gaixotasunaren kasu larrietarako adierazten dira, gorputz-adarra ia immobilizatuta dagoenean.
• Minaren blokeoak. Sintomei aurre egiten eta gaixotasunaren ibilbidea arintzen laguntzen dute.
• Kondroprotektoreak. Drogak kartilago ehuna berreskuratzen laguntzen dute eta artikulazioaren suntsipena moteltzen dute.

Tratamendu kontserbadorea

Shock-uhinen terapia

Metodoa ez da inbaditzailea, gatz-gordailuak kentzen eta ehun konektiboaren trofismoa hobetzen laguntzen du. Fisioterapiak odol-zirkulazioa hobetzen du eta lotailuen elastikotasunean eragin onuragarria du. Shock-uhinen terapia 4-10 prozedurako ikastaroetan egiten da.

Plasmolifting (PRP terapia)

Gaixoaren plaketaz aberatsa den plasma artikulazioan injektatzen da. Plasma lifting ikastaroak ehunen birsorkuntza bizkortzen du.

Fonoforesia

Metodoak ultrasoinuen eta sendagaien ukenduen ondorioak konbinatzen ditu. Fisioterapiako produktuek, oro har, konposizio konplexua dute eta farmazia batean errezeta baten arabera prestatzen dira. Ultrasoinuak substantzia aktiboaren sartze-gaitasuna areagotzen du.

Masajea

Prozedura artrosiaren fase akutuan kontraindikatuta dago. Hantura arintzen denean eta mina murrizten denean, masaje ikastaro bat has dezakezu. Drainatze linfatikoko teknikak fluido sinovialaren metaketa saihesten laguntzen du. Masajeak ere belauneko odol-zirkulazioa hobetzen du eta giharretako espasmoak arintzen ditu. Prozedura eraginkorrena da belauneko artikulaziorako artrosiaren ariketa bereziak egin ondoren.

Bainu bat hartzen

Ikastaroa etxean egin dezakezu medikuak aginduta edo spa tratamendu baten barruan. Artrosirako, radon, trementina eta hidrogeno sulfurozko bainuak adierazten dira. Prozedurek eragin onuragarria dute ez bakarrik belaunetan, baita aldaka eta orkatila artikulazioetan ere.

Hirudoterapia

Medikuntza-leeches deformatutako artikulazioaren inguruan jartzen dira. Izaki hauen listuak kartilagoaren berreskurapena sustatzen duten substantzia aktiboak ditu. Hirudoterapia 1. eta 2. mailako artrosietarako agindu ohi da, hantura arintzeko eta mina murrizteko.

Ariketa terapeutikoa

Belauneko artikulaziorako gimnasia tratamendu konplexuaren funtsezko zatia da. Ariketa bereziek gorputz-adarraren muskulu-tonua mantentzen laguntzen dute eta pilaketak saihesten dituzte. Goizean hasten dira gimnasia egiten, ohetik altxatu gabe. Ondoren, egunean zehar, egin beste 3-4 ariketa multzo hainbat minutuz. Belauneko artikulaziorako artrosiaren ariketa terapeutikoak igeriketarekin osatzea erabilgarria da.

Tratamendu kirurgikoa

Kirurgia 2. eta 3. mailako artrosietarako agintzen da:

• Zulaketa. Xiringa bat erabiliz, metatutako fluidoa artikulazio barrunbetik ateratzen da. Barne-presioa gutxitzen da, hantura eta hantura gutxitzen dira eta mugikortasuna hobetzen da. Prozedura anbulatorioan egiten da, zirujauaren hitzorduan.
• Artroskopia. Metodoa belauneko artikulazioa errehabilitatzeko erabiltzen da. Artroskopia zulaketa txikien bidez egiten da, beraz, ebakuntza nahiko erraza da jasaten eta berreskuratzeko epea laburra da.
• Osteotomia zuzentzailea. Deformazio artrosia tratatzeko metodo klasikoa, beheko gorputz-adarraren ardatz anatomiko deformatua zuzentzean datza, hezurren ziri-formako erresekzioa titaniozko plaka batekin finkatzean. Osteotomia egin ondoren, gaixoak hainbat hilabetez errehabilitazioa behar du.
• Endoprotesiak. Artikulazio artifizial baten instalazioa belauneko artikulazio deformatzailearen artrosiaren muturreko kasuetan egiten da eta belauna aurreko mugimendu-eremura itzultzeko aukera ematen du minik gabe. Endoprotesi osoa egin ondoren, pazienteak epe luzerako (2-3 hilabete inguru) errehabilitazioa behar du.

Artroskopia

Gutxieneko inbaditzailea tratamendu metodoa. Bideo kamera bat eta mikrokirurgia-tresnak sartzen dira artikulazio-barrunbean. Medikuak artikulazioaren azterketa sakona egiten du, osteofitoen partikulak, suntsitutako kartilagoak eta orbain-ehuna kentzen ditu. Artroskopia mina aldi baterako arintzen eta artikulazioen mugikortasuna berreskuratzen laguntzen du.